Tortikolis nedir, Tortikoliste fizik tedavinin önemi nedir?
Tortikolis ile ilgili bilinmeyenler ve Tortikolis tedavisinde fizik tedavinin önemi. Bugün sağlık köşemizde özel haberimiz TORTİKOLİS. Uzman sağlık ekibimiz, Tortikolisi sizler için araştırdı.
Editör: adalet.tv
06 Aralık 2020 - 11:43
TORTİKOLİS NEDİR? TORTİKOLİSTE FİZİK TEDAVİNİN ÖNEMİ?
Tortikolis, başın lateral flexionu ve karşı tarafa rotasyonu anlamına gelmektedir. En sık görülen nedeni konjenital musküler tortikolistir. En çok etkilenen kas boyundaki SCM kasıdır. Zor doğum, ters doğum, ikiz doğum en sık oluşum nedenidir. SCM içinde tümör de olabilir. Tanı doğum öyküsü, boyun asimetrisinin öyküsünü alınarak, beslenme sırasında pozisyonu gözlenerek, hareket paternleri, refleksler kontrol edilerek yapılır. Kalça pozisyonuna da değerlendirme sırasında bakılır. Değerlendirmede baş tortikolis olan tarafa eğik, karşı tarafa dönüktür. Duruşunda asimetri vardır. Tortikolis olan tarafı kullanmama eğilimi vardır. Uyurken başını karşı tarafa çevirir.
Erken teşhis edilip tedavisine başlanan bebeklerde prognoz daha iyi seyreder. Tedavisine 1 aydan önce başlanan çocuklarda iyileşme daha hızlıdır. Tedavi programında SCM kasına masaj yapılabilir. Kısalmış SCM kasına fizyoterapist tarafından germe yapılır. SCM, trapezius kasına kinezyolojik bantlama takip eşliğinde uygulanabilir. Egzersiz ve germeler aile yanında yapılarak ev programı olarak devamlılığın sağlanması gereklidir. Uyurken verilen poziyonlama hakkında bilgi verilmelidir. Uyurken oyuncak, ışık, uyaranlar dönmediği tarafa konulmalıdır.
Taşıma sırasında kısalan taraf uzayacak şekilde pozisyon verilmelidir. Oturma yaşına gelen çocuklarda simetrik oturma öğretilmelidir. Tortikolis olan tarafta farkındalığı arttırmak için dikenli top, fırça ile çalışılabilir. Top üzerinde ağırlık aktaramadığı tarafa ağırlık aktarma uygulanabilir. Tek tarafa sürekli olarak dönüyorsa uyaranlar sürekli dönemediği taraftan verilerek iki taraflı dönme sağlanır. Bu uygulamalar gündelik yaşama uygulanmazsa gelişim kaydedilemez.
Bu bebeklerde asimetrik hareket paternleri dönme, yürüme, oturma gibi motor aktivitelerde gecikmeye ve anormal hareket paternine yol açar. Motor aktivite ve hareket paternleri gelişim basamaklarına göre incelenip tedavisine başlanmalıdır.
Tortikolis, başın lateral flexionu ve karşı tarafa rotasyonu anlamına gelmektedir. En sık görülen nedeni konjenital musküler tortikolistir. En çok etkilenen kas boyundaki SCM kasıdır. Zor doğum, ters doğum, ikiz doğum en sık oluşum nedenidir. SCM içinde tümör de olabilir. Tanı doğum öyküsü, boyun asimetrisinin öyküsünü alınarak, beslenme sırasında pozisyonu gözlenerek, hareket paternleri, refleksler kontrol edilerek yapılır. Kalça pozisyonuna da değerlendirme sırasında bakılır. Değerlendirmede baş tortikolis olan tarafa eğik, karşı tarafa dönüktür. Duruşunda asimetri vardır. Tortikolis olan tarafı kullanmama eğilimi vardır. Uyurken başını karşı tarafa çevirir.
Erken teşhis edilip tedavisine başlanan bebeklerde prognoz daha iyi seyreder. Tedavisine 1 aydan önce başlanan çocuklarda iyileşme daha hızlıdır. Tedavi programında SCM kasına masaj yapılabilir. Kısalmış SCM kasına fizyoterapist tarafından germe yapılır. SCM, trapezius kasına kinezyolojik bantlama takip eşliğinde uygulanabilir. Egzersiz ve germeler aile yanında yapılarak ev programı olarak devamlılığın sağlanması gereklidir. Uyurken verilen poziyonlama hakkında bilgi verilmelidir. Uyurken oyuncak, ışık, uyaranlar dönmediği tarafa konulmalıdır.
Taşıma sırasında kısalan taraf uzayacak şekilde pozisyon verilmelidir. Oturma yaşına gelen çocuklarda simetrik oturma öğretilmelidir. Tortikolis olan tarafta farkındalığı arttırmak için dikenli top, fırça ile çalışılabilir. Top üzerinde ağırlık aktaramadığı tarafa ağırlık aktarma uygulanabilir. Tek tarafa sürekli olarak dönüyorsa uyaranlar sürekli dönemediği taraftan verilerek iki taraflı dönme sağlanır. Bu uygulamalar gündelik yaşama uygulanmazsa gelişim kaydedilemez.
Bu bebeklerde asimetrik hareket paternleri dönme, yürüme, oturma gibi motor aktivitelerde gecikmeye ve anormal hareket paternine yol açar. Motor aktivite ve hareket paternleri gelişim basamaklarına göre incelenip tedavisine başlanmalıdır.
